ВИЧ-инфекция и сердечно-сосудистые риски

Как связаны ВИЧ-инфекция и показатели сердечно-сосудистого риска

После внедрения эффективных схем антиретровирусной терапии (АРТ), когда продолжительность жизни людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ) стала равна среднему показателю в популяции, врачи столкнулись с новой проблемой — рост заболеваний, ассоциированных с возрастом. В первую очередь имеются в виду сердечно-сосудистые болезни, которые наиболее распространены у людей старше 45-50 лет и являются главной причиной смертности во всем мире.
Установлено, что у ЛЖВ вероятность инфаркта миокарда, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, кардиомиопатии и других серьезных заболеваний повышается в 1,5-2 раза, по сравнению со средним значением для определенной возрастной группы.

Профилактика и лечение кардиоваскулярных заболеваний при ВИЧ

Поскольку люди, живущие с ВИЧ, находится в группе риска по заболеваниям сердца и сосудов, им рекомендованы регулярные скрининги у кардиолога для контроля состояния здоровья. Обследование включает осмотр, аускультацию сердца, измерение давления, УЗИ сердца, ЭКГ, расширенную биохимию крови. Всем пациентам назначаются превентивные мероприятия, которые предполагают:

●    нормализацию массы тела;
●    коррекцию питания с ограничением простых жиров и углеводов;
●    контроль за количеством съедаемой поваренной соли;
●    борьбу с гиподинамией;
●    отказ от курения и минимизацию приема алкоголя.

Такие рекомендации направлены на уменьшение влияния модифицируемых факторов риска, что снижает вероятность развития тяжелых сердечно-сосудистых болезней.
При уже существующих нарушениях работы сердца и сосудов люди с ВИЧ-инфекцией обязательно получают лечение у кардиолога. Терапия может включать гиполипидемические, гипотензивные, антиаритмические и другие виды препаратов. Их подбор осложняется совместимостью с антиретровирусной препаратами, которую обязательно учитывает врач. Стоит отметить, что при кардиоваскулярных заболеваниях отмена антиретровирусной терапии не рассматривается, поскольку такая терапия — ключевой фактор долголетия и полноценной жизни пациентов с ВИЧ-положительным статусом.